Преждевременные роды на 37 неделе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Преждевременными родами акушеры называют роды младенца весом 1-2,5 кг, которые случились на сроке от 28 до 37 недель беременности. Рождение ребеночка раньше этого срока считается преждевременными родами только в том случае, если он прожил более семи суток.

Преждевременные роды всегда несут определенную опасность, причем тем большую, чем меньший срок, на котором они состоялись. Так, преждевременные роды на 28 неделе имеют большой риск закончиться плохо, ведь иммунная, дыхательная системы и внутренние органы малыша еще не созрели для выполнения своих функций. Риски уменьшаются ближе к предполагаемой дате родов, но даже преждевременные роды на 36 неделе лучше предотвратить, если это будет возможным.

В арсенале врачей существует множество способов и отработанные годами схемы пролонгирования беременности, которая очутилась под угрозой прерывания. Но продлить вынашивание ребеночка, которому еще рановато появляться на свет, можно лишь в том случае, если роды еще не начались. В этом свете очень важно, чтобы беременная женщина могла самостоятельно распознать признаки преждевременных родов и без промедлений ехать в больницу, если подобное случится.

О риске рождения малыша раньше времени женщине могут подсказать признаки, которые она ощущает еще до начала преждевременных родов:

отхождение слизистой пробки.

При отхождении околоплодных вод роды непременно должны состояться, потому как ребенок находится уже в опасности — он лишен питательной жизненной среды.

В такой ситуации крайне важно вовремя приехать в больницу, чтобы врачи сумели принять преждевременные роды и помочь ребеночку адаптироваться к появлению на свет. Не забывайте, что такие младенцы нуждаются в особом уходе и специализированной помощи, при отсутствии которых исход преждевременных родов может быть неблагоприятным.

Что могут заметить врачи?

Мы хотим вас призвать не волноваться по этому поводу. Во-первых, даже в случае наступления родов раньше положенного срока врачи прекрасно знают, что и как следует делать. Во-вторых, если вы не пропускаете плановых обследований и осмотров, то нет причин для беспокойства, потому как врачи могут заподозрить риск такого исхода беременности по результатам осмотра беременной и лабораторных анализов. На это им могут указать расположение и поведение плода, укорочение и размягчение шейки матки (что видно на УЗИ и на гинекологическом кресле).

Но все же прислушиваться к себе и собственным ощущениям не прекращайте никогда. И если вас что-то тревожит — не бойтесь лишний раз побеспокоить своего врача. Ваши собственные ощущения остаются главной гарантией, ведь даже находящаяся под строгим врачебным наблюдением беременность может закончиться преждевременно.

Нередко у женщин происходят так называемые тренировочные схватки. которые они принимают за преждевременные роды. В таком случае следует выпить пол-литра воды или сока, успокоиться и лечь на левый бок. Если тревога оказалась ложной — схватки прекратятся. При этом спазмы, усиливающиеся при движении в случае начала родов, будут прекращаться при смене положения тела в случае ложных схваток, а ребенок в это время будет двигаться (чего не происходит при родах).

Помните также, что очень многое зависит от наших мыслей и настроя. Думайте только о хорошем, и главное — научитесь спокойно реагировать на любую ситуацию, потому как в состоянии паники и размышлять-то адекватно не всегда получается.

У вас все будет хорошо! Миллионы женщин прошли через это — и теперь радуются своему продолжению в прекрасных детишках!

Специально дляberemennost.net Елена Кичак

Тревожные симптомы преждевременных родов

Преждевременные роды случаются по разным причинам shutterstock

Когда женщина узнает о том, что беременна, то она начинает подсчитывать дату, когда родится малыш. Каждая будущая мама боится родить раньше предполагаемого срока. особенно если такие печальные эпизоды уже были из-за невынашивания беременности.

Ранее за преждевременные принимались роды, произошедшие после 28 недели беременности, а реанимационная помощь оказывалась детям, которые на момент рождения достигли веса 1000 г. С 1993 года, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, были приняты новые критерии в соответствии с которыми в интенсивную реанимацию отправляют малышей, родившихся после 22 недели беременности и с весом при рождении от 500 грамм. Другими словами, роды, которые наступают на сроке от 22 до 37 полных недель, называются врачами преждевременными.

Преждевременные роды могут быть по самым разным причинам. Например, из-за низкого социально-экономического уровня, неустроенности в семейной жизни, из-за вредных привычек будущей мамы, из-за ранее перенесенных абортов, преждевременных родов или самопроизвольных выкидышей.

Также причиной преждевременных родов могут быть инфекции мочеполовой системы, различные соматические заболевания, нарушения в строении и функционировании половых органов. Преждевременные роды могут быть вызваны различными осложнениями, возникающими в течение настоящей беременности.

Особе внимание надо обратить на инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время настоящей беременности.

Преждевременные роды на сроках от 22 до 27 недель могут быть обусловлены инфекцией в плодных оболочках и их преждевременным разрывом. В такой ситуации легкие малыша еще не достигли необходимой зрелости, из-за чего возникают определенные трудности во время реанимационных мероприятий.

Преждевременные роды на сроке от 28 до 33 недель могут быть вызваны более широким кругом причин, но реанимационные мероприятия переносятся малышом значительно легче. Вероятность более благоприятного исхода при преждевременных родах значительно увеличивается при сроке беременности от 34 до 37 недель .

Врачи делят преждевременные роды на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся роды. Угрожающие преждевременные роды сопровождаются непостоянными болями внизу живота и в пояснице на фоне повышенного тонуса матки, но шейка матки при этом остается закрытой. Начинающиеся преждевременные роды сопровождаются схваткообразными болями внизу живота и постоянным повышением тонуса матки, при этом шейка матки укорачивается и раскрывается. Иногда при этом происходит преждевременное излитие околоплодных вод.

При проявлении симптомов, указывающих на возможные преждевременные роды, лечение должно быть дифференцированным, то есть при начинающихся родах можно принять меры направленные на сохранение беременности, а при начавшихся преждевременных родах лечение не принесет положительного результата.

Задать онлайн вопрос врачу-неонатологу

Чтобы снизить возбудимость матки и ее сократительную активность, женщине назначают постельный режим, успокаивающие и спазмолитические препараты.

При лечении угрожающих преждевременных родов может быть использовано немедикаментозное физиотерапевтическое средство, такое как электрорелаксация матки через воздействие на нее переменного тока. Эта процедура проводится с помощью специального аппарата. Такое лечение весьма эффективно и безопасно для будущей мамы и малыша.

Еще для лечения беременных при угрожающих преждевременных родах применяют иглоукалывание в сочетании с лекарственными средствами. Также при таком диагнозе необходима профилактика дыхательных нарушений у новорожденного путем назначения специальных препаратов беременной женщине. Все дело в том, что у новорожденного малыша возникают различные дыхательные нарушения из-за недоразвития легких. Такая профилактика весьма эффективна при сроках беременности от 28 до 35 недель, ее необходимо повторять через 7 дней два или три раза.

Задать онлайн вопрос гинекологу

Преждевременные роды

  • Раннее начало родовой деятельности.
  • Преждевременный разрыв оболочек плода.
  • Истмико-цервикальная недостаточность .
  • Гиперандрогения (содержание избыточного количества мужских половых гормонов).
  • Перерастяжение матки при многоплодной беременности. многоводии .
  • Повышение возбудимости и тонуса матки.
  • Предлежание плаценты .
  • Аборты в прошлом.
  • Невынашивание беременности в анамнезе.
  • Беременность, которая наступила вскоре после прошлых родов (меньше, чем через 6 месяцев).
  • Акушерско-гинекологические операции в прошлом (кесарево сечение и пр.).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины (эндометрит. сальпингоофорит и пр.).
  • Травмы или падения матери.
  • Употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ, лекарственных препаратов.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) и где именно появились боли, носят ли они регулярный характер и т.д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным влагалищным исследованием (акушер-гинеколог на ощупь (пальпаторно) определяет состояние, длину шейки матки, степень ее раскрытия и т.д.).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, шейки матки (ее длины), плода.
  • Анализ выделений из половых путей на содержание околоплодных вод.
  • Кардиотокография – оценка сердечной деятельности (сердцебиения) и активности плода, и тонуса матки.

Лечение преждевременных родов

  • Строгий постельный режим.
  • Медикаментозная терапия (применение седативных (успокаивающих), спазмолитических (расслабляющих гладкую мускулатуру) препаратов и средств, снижающих сократительную способность матки (токолитики)).
  • Физиотерапия (электрорелаксация матки, чрескожная электростимуляция, иглоукалывание, электроаналгезия, электрофорез магния синусоидальным модулированным током).
  • Активная тактика ведения родов (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение по показаниям).

Осложнения и последствия

  • У детей, родившихся от преждевременных родов, ввиду незрелости всех анатомических структур нередко отмечается наличие:
  • родовых травм (внутричерепных кровоизлияний, травм шейного отдела позвоночника),
  • гипоксии,
  • функциональной незрелости (неготовности) легких;
  • ретинопатии недоношенных.

инфекциями (нагноением швов, послеродовым эндометритом (воспалением полости матки), перитонитом, сепсисом ).

Профилактика преждевременных родов

  • Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности, своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
  • Психологическая подготовка к родам, посещение курсов подготовки к родам.
  • Планирование беременности и своевременная подготовка к ней.
  • Наблюдение за беременными из группы риска (женщины с нарушениями менструального цикла, половым инфантилизмом, эндокринопатии, привычным невынашиванием беременности, хроническими инфекционными болезнями, пороками развития половых органов).
  • Разъяснение опасности острых инфекционных болезней беременной, проф.вредностей, курения и приема алкоголя.
  • Тщательное обследование женщин, у которых в прошлом были преждевременные роды, устранение причины прерывания предшествующей беременности.
  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины (вульвовагинит. сальпингоофорит и пр.).
  • Отказ от вредных привычек.
  • Правильное питание (употребление свежих овощей и фруктов, растительных масел, исключение жирных, копченых, консервированных продуктов, соли и т.д.).
  • Ограничение внутриматочных манипуляций (выскабливание полости матки, аборты. информирование женщин о высокой степени риска при искусственном оплодотворении ).
  • Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Дополнительно

Что делать при преждевременных родах?

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Источники: http://beremennost.net/priznaki-prezhdevremennykh-rodov, http://m.ivona.bigmir.net/pregnancy/article/318779-Trevozhnye-simptomy-prezhdevremennyh-rodov, http://lookmedbook.ru/disease/prezhdevremennye-rody

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

32 Неделя беременности 2 степень зрелости плаценты

О чем расскажет УЗИ на 32 далее.

Молочница после родов признаки

Причины возникновения молочницы далее.

Заложен нос признак беременности

Может ли насморк быть признаком далее.

Популярные статьи

Продукты разрешенные грудном кормлении

Журнал → Список продуктов при грудном вскармливании Список продуктов при грудном вскармливании достаточно обширен. Единственное правило, которого нужно придерживаться: уменьшать не набор продуктов.

37 Неделя беременности подтекают воды

Подтекают воды на 37 неделе: чем это может быть опасно? На 37 неделе будущую маму можно поздравить — организм ребенка полностью сформировался, и.

Проблемы мужчин зачатием ребенка

Зачатие ребенка: когда проблемы у мужчины . После двух лет активных, но безуспешных попыток зачать ребенка жена уговорила Виктора обратиться.

Источник: http://planirovanieberemennosti.ru/priznaki-rodov/prezhdevremennye-rody-simptomy-forum.html

Преждевременные роды

Преждевременные роды в России наступают в 7% всех случаев — в подавляющем большинстве женщины рожают в срок. Однако для самой беременной и ее будущего малыша имеет принципиальное значение, попадет она в эту категорию или нет. Часто преждевременного рождения ребенка можно избежать, если грамотно повести себя в угрожающий беременности момент.

Преждевременные детки

Полностью созревшей считается беременность с 37 недели. Наступление родов до этого срока называют преждевременным. Но существует одно очень важное уточнение: родами (а не выкидышем) положено называть рождение ребенка в сроке от 22 недель. Более того, если вес плода при этом достигает, по меньшей мере, 500 г, врачи вынуждены отчаянно бороться за его жизнь. Это прописано законодательством. Но на практике, к сожалению, нередко все выглядит не совсем так. Спасение и поддержка такого крохи — процесс очень дорогостоящий, ответственный и требующий высокой квалификации медперсонала. Органы и системы такого малюсенького ребеночка еще не сформированы и не развиты должным образом, он даже не может самостоятельно дышать. Вот почему при существующей угрозе преждевременных родов имеет значение буквально каждый день, который поможет крохе хоть немного, но все же подрасти и окрепнуть в мамином животике: это, безусловно, повышает шансы на выживание в случае наступления родов. Поэтому будьте ответственными, если врач говорит вам о необходимости стационарного наблюдения в связи с высоким риском преждевременных родов.

Причины преждевременных родов

Особо бдительными нужно быть мамочкам, попадающим в группу риска по родоразрешению раньше положенного срока. А причин преждевременного появления малыша на свет может быть много.

В первую очередь, это генитальные инфекции. Инфицированная матка не в состоянии довести дело до конца. Она растягивается, пока может, после чего просто отвергает плод.

Раньше положенного срока наступают роды и при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), когда шеечный канал матки не может удерживать плод в утробе матери по причине своей мышечной несостоятельности.

Среди других акушерско-гинекологических причин преждевременных родов — отслойка или предлежание плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек, врожденные пороки развития матки, а также слишком большие на нее нагрузки в период вынашивания: многоводие, многоплодная беременность, вынашивание очень крупного плода. Вовремя не удаленная внутриматочная спираль, пороки в развитии плода или его внутриутробная гибель также заканчиваются преждевременными родами. Если в прошлом вы делали аборты или предыдущая беременность проходила с угрозой преждевременных родов или были разрывы шейки матки, то риски заметно возрастают.

Врачи могут принять решение о вызове преждевременных родов при тяжелой степени гестоза, когда над жизнью женщины и плода нависла реальная угроза.

Кроме того, существует множество других факторов, которые могут спровоцировать ранее начало родов: тяжелый физический труд беременной женщины, плохое питание, неблагоприятные психоэмоциональные условия в семье или на работе, перенесенные ОРЗ, эндокринопатии, нарушения работы сердца или почек, варикоз. Беременность в очень молодом или зрелом возрасте также составляет определенный риск.

Нельзя не сказать и о том, что нередко роды, воспринимающиеся как преждевременные, на самом деле происходят в срок, просто была допущена ошибка в определении предполагаемой даты родов. Поэтому важно максимально точно определить дату зачатия и высчитать свой срок беременности.

Большое значение имеет и то, как женщина реагирует на диагноз угрозы преждевременных родов. Поскольку переживания и волнения лишь усугубляют ситуацию. Поэтому необходимо научиться расслабляться и настроить себя на позитивный лад. Но все же бдительность не терять и в случае необходимости — действовать соответствующе.

Руководство к действию

Предвестники преждевременных родов ничем не отличаются от начала родов в срок с одной лишь разницей — они появляются значительно раньше положенного. Вначале женщина ощущает тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу, что свидетельствует о повышенной активности матки, то есть она некстати сокращается. Двигательная активность ребенка изменятся: он либо замирает, либо дает о себе знать уж очень сильно. На следующем этапе может отойти слизистая пробка и даже околоплодные воды — здесь уже думать не о чем, госпитализация необходима в кратчайшие сроки. Это свидетельствует о том, что матка начинает открываться, схваткообразные боли при этом учащаются и усиливаются.

Если причина преждевременных родов — слабость шейки матки, то весь процесс может проходить практически бессимптомно. Единственное, женщина ощущает тяжесть во влагалище — это опускается плодный пузырь.

Вообще преждевременные роды проходят быстрее и легче, поскольку ребенок еще очень мал. Поэтому действовать нужно оперативно.

Если вам поставили диагноз угрозы преждевременных родов, но при этом вы остались дома, следует быть предельно осторожной и внимательной. Любую физическую активность необходимо исключить, в том числе ходьбу и секс. Ничего тяжелого не подымать, резких движений не делать, и сесть на диету, исключающую тяжелую и провоцирующую пищу.

Как только вы почувствовали первые признаки родов, примите успокоительное (пустырник или валериану), 2-3 таблетки Но-шпы, вызовите скорую и удобно лягте, желательно набок.

Что ожидает женщину в больнице?

Дальше события могут развиваться в нескольких вариациях. Если состояние женщины критическое, то врачам придется принимать роды. Не предпринимают попыток продлить беременность и в случае, когда на сроке после 34 недель отходят околоплодные воды. При этом во время принятия преждевременных родов врач постоянно следит за плодом при помощи кардиомонитора. Если жизненные показатели малыша неудовлетворительны, проведут кесарево сечение.

Во всех других ситуациях (когда рожать еще рано и нецелесообразно) врачи должны приложить максимальные усилия для того, чтобы сохранить беременность и отсрочить дату преждевременных родов. Если получится — то вплоть до 37 недели.

В первую очередь врачи успокоят матку и нормализуют кровообращение в плаценте, введя лекарственные растворы путем постановки капельницы, а позже перейдут на таблетки.

В это же время врач должен выяснить причину, по которой роды начались раньше положенного срока, чтобы по возможности устранить ее. Если у женщины отошли воды, начнут антибактериальную терапию, поскольку путь инфекциям к плоду теперь открыт. Так же следует поступить, если причиной начала преждевременных родов стала инфекция.

Женщине непременно начнут давать Дексаметазон, ускоряющий развитие легочной системы малыша на случай, если роды таки начнутся раньше. Без успокаивающих лекарств, как правило, тоже не обходится: во-первых, именно стресс мог спровоцировать начало родов, во-вторых, страх женщины перед потерей ребенка непроизвольно приводит матку в тонус. Преимущественно назначаются гомеопатические препараты.

Если причина угрозы или начала преждевременных родов — развитие ИЦН, то на шейку матки необходимо наложить швы (что проделывается под внутренним наркозом). А если ситуация возникла уже после 28 недели беременности — во влагалище вводят специальное поддерживающее кольцо Гольджи.

После родов

Рожденный преждевременно ребенок, как мы уже говорили, требует усиленного внимания, помощи и специального за собой ухода. Его маму наверняка задержат в роддоме дольше обычного, да и после выписки необходимо будет придерживаться рекомендаций врачей по уходу за малышом. Сама же родильница должна будет пройти ряд исследований для предотвращения развития послеродовых осложнений. А в будущем, если после этой беременности будут другие, находиться под пристальным надзором врачей, особенно в критические периоды во время вынашивания.

Но это будет потом. А сейчас мама будет наслаждаться счастьем материнства.

Копирование информации без письменного разрешения

Источник: http://beremennost.net/prezhdevremennye-rody

Угроза преждевременных родов?

Угроза преждевременных родов – ложный прогноз или опасная реальность?

«Я вела обычный для себя активный образ жизни, и вдруг, совершенно неожиданно начались роды на сроке 34 недели беременности. Ребенок родился незрелым, пришлось с ним почти месяц лежать в больнице. Почему при посещении женской консультации за последние два месяца беременности никто мне ни разу не предложил сделать осмотр шейки матки? Оказывается, угроза была все время, а я об этом даже не знала».

«Врач поставил диагноз «угроза преждевременных родов» и прописал постельный режим. Я пролежала целый месяц дома без прогулок и без движения. Старшего ребенка пришлось отдать бабушкам. А, в итоге, переходила свой срок родов на целых полторы недели! Даже интенсивные прогулки не помогали спровоцировать родовую деятельность. Речь уже шла о плановой стимуляции. Слава Богу, родила самостоятельно».

Эти противоположные реалии врачебной практики являются ошибками медицинской диагностики. В первом случае, риск угрозы преждевременных родов недооценивается, а во втором – переоценивается специалистом. Последствия неправильной диагностики могут быть неприятными в обоих случаях.

Могут ли сами беременные женщины помочь специалистам в составлении грамотного прогноза на роды, чтобы снизить риск попаданий в эти крайние неприятные ситуации?

Оказывается, да! Для ориентировки в ситуации вооружимся навыками клинического мышления и проанализируем оба противоположных варианта по схеме:

  1. возможные последствия,
  2. причины возникновения,
  3. методы профилактики риска.
  4. диагностические признаки
  5. методы лечения,

Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная средняя длительность беременности укладывается в достаточно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации (или 38 недель от дня зачатия) плюс-минус две недели. Поскольку большинство женщин не могут точно обозначить день зачатия, то принято ориентироваться на норму – 40 недель, отсчитанные от первого дня последней менструации. Если быть совсем точными, то с 37 по 42 неделю беременности роды не считаются ранними или запоздалыми. 36-ая неделя беременности является в этом отношении пограничной. Конечно, этот диапазон обобщен на большом количестве родов, а в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход. Например, для женщины, которая в норме родила бы на 38 неделе, роды в 41 неделю будут считаться уже перенашиванием. И наоборот, если женщина всех детей рожает на 41 неделе, то ребенок, родившийся у такой мамы на 37 неделе, будет иметь явные признаки незрелости.

Индивидуальные границы нормального срока родов, или свою нижнюю границу нормы, можно определить, ориентируясь на следующие признаки:

  1. Если индивидуальный цикл месячных меньше 28 дней (от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то существует тенденция носить беременность меньше 40 недель – и это нормально. При этом наблюдается зависимость: чем меньше дней в менструальном цикле, тем раньше можно рожать без опасений. Т.е. у женщин с короткими циклами (менее 28 дней) нормальной будет считаться беременность длительностью 37-40 недель.
  2. Если в роду у будущей мамы были тенденции к более ранним родам без осложнений, то с большой вероятностью можно ожидать этого у самой женщины. Существует наследственно-обусловленный биоритм развития внутриутробного ребенка, а значит, и наступления родов.
  3. Если женщина имеет зрелые родовые пути (по данным ручного обследования), а ребенок планирует быть крупным и имеет зрелые легкие (по данным УЗИ), то более раннее начало родов не представляет опасности для матери и малыша.

Последствия преждевременных родов, т.е. родов, произошедших ранее 36-37 недели беременности, являются серьезной проблемой и для практического акушерства, и для педиатрии, и для родителей и иногда — для самого ребенка.

Newborn baby boy covered in vertix inside incubator

Для ребенка, риск преждевременного рождения связан с незрелостью его систем: прежде всего, дыхательной, нервной и иммунной. Незрелость дыхательной системы чревата острой и хронической гипоксией (кислородным голоданием), справиться с которыми ребенок подчас не может самостоятельно, и успех зависит от наличия реанимационной аппаратуры для недоношенных младенцев в роддоме, где прошли роды. Незрелость нервной системы может приводить к плохой координации между другими системами и органами организма новорожденного, что создает трудности адаптации к новым условиям жизнедеятельности. Например, по причине незрелости нервной системы, у младенца могут быть непроизвольные остановки дыхания, заторможенный сосательный рефлекс, трудности пищеварения, плохой сон и т.д.. Незрелость иммунной системы делает ребенка более уязвимым к инфекциям, как внешнего, так и внутреннего происхождения.

Преждевременные роды чаще осложняются необходимостью медикаментозных и оперативных вмешательств в их течение по причине незрелости гормональных систем матери и ребенка, а также по причине незрелости родовых путей матери. Это, в свою очередь, является дополнительной нагрузкой для ребенка. Кроме этого, для недоношенного ребенка даже неосложненные роды являются более тяжелым испытанием, чем для ребенка, родившегося в срок.

Для матери, преждевременные роды осложняются тем, что незрелость шейки матки и гормональных факторов создают более благоприятную почву для долгих, трудных родов: повышается риск первичной (в период схваток) и вторичной (в период потуг) слабости родовой деятельности, высокого болевого компонента родов, ригидности шейки матки, не отделения последа, послеродовых кровотечений.

Для всей семьи рождение недоношенного ребенка оказывается неожиданной нагрузкой, связанной с тревогой за его жизнь и здоровье и дополнительными затратами сил и времени на реабилитацию.

Причины преждевременных родов и профилактика подобных осложнений.

Причины мы разделим на предрасполагающие факторы или факторы риска, которые не являются непосредственной угрозой, но при неосторожном образе жизни могут привести к ней, и на реальные угрожающие признаки преждевременных родов, при появлении которых необходима срочная терапия.

Медицинская наука выделяет четыре группы факторов риска:

  1. социально-биологические причины: возраст матери младше 18 лет, работа сопряженная с большими физическими или нервными нагрузками, вредные привычки, определенные условия жизни (например, частое и длительное пребывание на солнце, кормление грудью во время беременности и др.);
  2. акушерско-гинекологический анамнез: короткий менструальный цикл, наличие в анамнезе абортов, выкидышей, преждевременных родов, большого количества родов, некоторые гинекологические заболевания (особенно, инфекции родовых путей) и патологии развития матки и шейки матки;
  3. экстрагенитальные заболевания: острые инфекции в период беременности, патологии органов и систем организма матери;
  4. осложнения текущей беременности: предлежание плаценты, преждевременное старение плаценты, многоводие, маловодие, резус-сенсибилизация, тяжелые гестозы.

Сочетание нескольких факторов риска одновременно является поводом к более бдительной самодиагностике и более осторожному образу жизни в последнем триместре беременности.

Опыт практикующих врачей и акушеров показывает, что к преждевременным родам чаще всего приводят следующие причины из группы факторов риска:

Причина 1: Как показывает перинатальная практика, наибольшее количество всех преждевременных родов происходит по причине преждевременного прорыва плодного пузыря и излития вод. А случаи преждевременного повреждения плодного пузыря, в подавляющем большинстве случаев, происходит по причине недолеченных вагинальных инфекций. Иногда простая молочница, которая прочно угнездилась во влагалищной флоре матери, может приводить к рыхлости плодных оболочек и вызывать их преждевременное повреждение.

Профилактика: Поэтому своевременная диагностика инфекций родовых путей и лечение является профилактикой преждевременных родов, происходящих по причине преждевременного излития вод.

Причина 2: Еще одной нередкой причиной ранних родов является так называемая «короткая» шейка матки. В норме, к сроку 35-36 недель беременности (т.е. до начала созревания родовых путей к родам) длина шейки матки составляет около 2-3 см. Если шейка короче чем 2 см на более раннем сроке беременности, то возникает предрасположенность к угрозе преждевременных родов.

Профилактика: Предрасположенность – это не сама угроза, а сигнал к более осторожному образу жизни до срока 37 недель беременности. Не стоит: поднимать тяжести, долго стоять, ходить по лестнице вверх, активизировать интимное общение с мужем, выполнять упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, кормить грудью, принимать горячие ванны и душ, употреблять препараты, укорачивающие шейку матки (например, Но-шпу), нервничать.

Наличие короткой и мягкой шейки матки при отсутствии повышенного тонуса и при отсутствии вагинальных инфекций не является серьезной предпосылкой начала преждевременных родов. Женщинам, доходившим до 37 недель с диагнозом «короткая шейка», стоит постепенно менять образ жизни на более активный, иначе может возникать противоположный риск — риск перенашивания беременности по причине сдерживания организмом матери развития предродовых процессов.

Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» (открытая шейка матки) входит в эту группу причин и часто нуждается в щадящем образе жизни, освоении техник релаксации, а нередко и в хирургической коррекции на ранних сроках беременности.

Причина 3: Ранний повышенный тонус матки – та причина, которая часто беспокоит специалистов, но не очень часто является настоящей причиной преждевременных родов. Наличие повышенного тонуса матки при плотной и длинной шейке матки, а также при загибах шейки матки кзади не является серьезным поводом для беспокойства. Повышенный тонус матки опасен в сочетании с короткой шейкой матки и инфекциями родовых путей.

Существует метод самодиагностики, позволяющий различить фоновый повышенный тонус матки от прогрессирующего, который может перерастать в несвоевременную настоящую родовую деятельность — мамарный тест.

Мамарный тест позволяет определять готовность женского организма к родам. Тест считается положительным, если через три минуты от начала стимуляции сосков груди пальцами пришла одна схватка, и в течение десяти минут стимуляции их было не менее трех. В норме, этот тест может быть положительным за 3-10 дней до родов.

Если у женщины повышен тонус матки, но мамарный тест отрицательный, то нет риска, что в ближайшее время тонус может перерасти в родовые схватки. Но если тест положительный, а срок еще далек до 37 недель беременности – это повод для быстрого обращения к специалисту. Возможно, требуется постельный режим и фармакологическая терапия.

Итак, угрожающими признаками преждевременных родов являются:

— повышенный тонус матки,

— размягчение и укорачивание шейки матки,

— появление кровянистых выделений (так называемой, красной слизистой пробки),

— нарастающие схваткообразные болевые ощущения

(симптомы приводятся в порядке возрастания риска преждевременных родов).

Появление нескольких признаков или последних двух признаков ранее 37-ой недели беременности является сигналом к немедленному обращению к специалисту.

Методы лечения (коррекции) угрозы преждевременных родов бывают медицинскими и психологическими. Исключительно психологические методы используются в случае невысокой угрозы. В остальных случаях они сочетаются с медицинским подходом. Медицинская тактика пролонгирования беременности используется при целом плодном пузыре, открытии зева до 4 см., при отсутствии признаков инфекции и хорошем состоянии ребенка.

Комплекс коррекции угрозы преждевременных родов включает в себя:

  1. щадящий или даже постельный режим,
  2. легкую, богатую витаминами диету,
  3. лекарственные препараты (успокоительные, спазмолитики, антипростагландины, токолитики),
  4. метод мышечной релаксации,
  5. аутотренинг,
  6. психотерапию.

Самостоятельно родители могут сделать бесконечно много, если объединят свои усилия в поддержке ребенка в непростой для него ситуации. Бережные и любящие прикосновения, родительское слово, мысленное общение с малышом, изменение образа жизни, а иногда – и образа мыслей, конструктивное взаимодействие со специалистами – являются главным средством преодоления риска ранних родов.

И когда вы приблизитесь к 37-недельному рубежу, не забудьте разрешить себе рожать! Пусть начало родов станет своевременной и приятной неожиданностью для всех!

Вам будет интересно прочесть:

Мы — семья! центр семейной культуры

Источник: http://we-family.ru/novosti/ugroza-prezhdevremennyih-rodov/



Source: dlyaberemennych.ru

Добавить комментарий

Back to Top