Масса при рождении

Избыточный вес — одна из главных проблем здравоохранения начала XXI века. Распространённость ожирения ежегодно возрастает, достигая уровня эпидемии. С ожирением связаны серьёзные заболевания, такие как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, метаболический синдром, ишемическая болезнь сердца, инсульт. Общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от возраста, пола и этнической принадлежности, коррелирует с избыточным весом и ожирением. Назрела настоятельная необходимость в определении мер первичной истинной профилактики ожирения.

В течение последних нескольких лет всё большую популярность набирает теория фетального происхождения причин (fetal origins hypothesis) и самого заболевания. В частности, в качестве основного показателя было предложено использовать вес при рождении, так как он определяется пренатальными условиями развития. Несмотря на то, что избыточный вес имеет решающее патогенетическое значение для развития метаболических, сердечно-сосудистых заболеваний и общей заболеваемости и смертности, до сих пор неизвестно, связан ли избыточный вес детей, подростков и взрослых с массой тела при рождении. Этот вопрос и стал основной целью исследования.

Материалы и методы. Проведен систематический обзор и мета-анализ исследований, в которых возможно было оценить связь между весом при рождении и дальнейший риск избыточного веса.

Поиск литературы был проведен в базах данных MEDLINE и EMBASE, отбирались статьи, размещенные с 1966 по 2011 годы. Из общего числа 3 513 потенциально соответствующих статей, было отобрано 108 исследований, в общей сложности в них приняло участие 1 485 561 наблюдаемых в возрасте от 6 месяцев до 79 лет.

Результаты и выводы. По данным систематического обзора в 94 (87%) из 108 исследований была выявлена положительная корреляция между весом при рождении и риском последующего избыточного веса.

В 7 (6,5%) исследованиях никакой связи между весом при рождении и впоследствии риском избыточной массы тела не наблюдалось, а в 6 (5,6%) исследованиях была получена U-образная зависимость. Только в одном (0,9%) исследовании была выявлена обратная зависимость между весом при рождении и риском развития избыточного веса в будущем.

Мета-регрессионный анализ показал линейную положительную зависимость между весом при рождении и риском избыточный веса в дальнейшей жизни (р<0,001).

Низкий вес при рождении (<2500 г) сопровождается сниженным риском избыточной массы тела (отношение шансов (ОШ) 0.67, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.59-0.76).

Высокая масса тела при рождении (>4000 г) была связана с повышением риска избыточной массы тела (OR=1.66, 95% ДИ 1.55-1.77).

Скорректированная оценка показывает, что родившиеся с высокой массой тела имеют в перспективе удвоенный риск развития избыточного веса по сравнению с имевшими нормальный вес при рождении (OR=1.96, 95% ДИ 1.43-2.67).

Результаты настоящего исследования показывают, что низкий вес при рождении сопровождается снижением риска развития избыточной массы тела в дальнейшей жизни, в то время как высокая масса тела новорожденного предрасполагает к последующему избыточному весу.

Предотвращение «внутриутробного переедания», например, за счёт контроля калорийности пищи, потребляемой матерью, борьба с избыточным весом и/или компенсация диабета при беременности, может быть перспективной стратегией истинной профилактики избыточного веса.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.


Видео:

Полезно:



Source: surgeryzone.net

Добавить комментарий

Back to Top