Иммуноглобулин на 28 неделе беременности побочные действия

В крови человека присутствуют эритроциты или красные тельца. На их внешней мембране находится свыше 100 антигенных комплексов. Одним из них является система Резус или Rh-система, представленная более 50 подгруппами антигенных соединений. Из них наиболее важен D-антиген, способный вступать в реакции типа антиген-антитело, которые провоцируют развитие выраженного иммунного ответа.

Но не на всех эритроцитах присутствует D-антиген. Лица, на поверхности эритроцитов которых он есть, называются резус-положительными, а те, у кого такой антиген отсутствует – резус-отрицательными.

Резус-конфликт развивается при несовместимости крови у лиц с положительным и отрицательным Rh-фактором в случае ее смешивания. При беременности резус-конфликт возникает, если мать имеет отрицательный резус, а плод – положительный.

Основанием для несовместимости крови является выработка иммунными клетками женского организма антител против эритроцитов вынашиваемого ребенка – специфических белков, защищающих организм беременной от проникновения в него чужеродной крови (так называемые резус-специфические иммуноглобулины).

Развитие резус-конфликта происходит по причине смешивания крови женщины и плода при ее прохождении через плаценту.

Вследствие связывания иммуноглобулинов с резус-комплексом эритроциты будущего ребенка массово разрушаются, и развивается гемолитическая болезнь плода или новорожденного.

В 90% ситуаций при первой беременности и после родов конфликт не развивается, из-за того, что специфические иммунные клетки не реагируют на D-антиген плода как чужеродный, однако распознают и запоминают его. При последующих беременностях резус-положительным плодом в 95% случаев развивается несовместимость по Rh-группе.

Использование антирезусного иммуноглобулина при беременности позволяет предотвратить развитие несовместимости между эритроцитами женщины и плода. Этим достигается полноценное вынашивание ребенка, предотвращаются гемолитические состояния у детей.

Лекарственный препарат напоминает прививку, в которой содержится белок, подавляющий активность антител на D-антиген резус-группы. Это приводит к тому, что организм женщины вырабатывает антитела в количестве, недостаточном для развития полноценной иммунной реакции, или не вырабатывает их вообще.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности применяют строго в определенные сроки после проверки резус-принадлежности крови будущих родителей. Женщине после постановки на учет в женской консультации в обязательном порядке проводят анализ на Rh-принадлежность. Если она является резус-отрицательной, а у отца или ребенка выявлены D-антигены – это основное показание для профилактики конфликта с помощью иммуноглобулина. Когда женщина уже сенсибилизирована к антигенам плода, препарат не вводится.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности обычно используют на 28 неделе вынашивания плода. Если ребенок рождается Rh-положительным, то нужна еще одна доза препарата в течение 72 часов после родов. Кроме того, препарат используется при самопроизвольных или искусственных абортах, оперативных вмешательствах и травмах брюшной полости во втором и третьем триместрах. Тогда иммуноглобулин рекомендуют вводить сразу после процедур на любом сроке беременности. Так предотвращают выработку антирезусных антител при последующих беременностях.

Выраженные отрицательные эффекты на фоне применения лекарственного средства развиваются менее чем у 1% пациенток. Препарат обладает рядом побочных действий:

  • Местные реакции – отек, покраснение, уплотнение, сыпь или зуд в месте инъекции.
  • Общие нарушения – развитие лихорадки, недомогания, озноба.
  • Со стороны иммунной системы – симптомы реакций повышенной чувствительности к препарату.
  • Со стороны нервной системы – головная боль.
  • Нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы – учащение пульса, снижение артериального давления.
  • Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота.
  • Со стороны опорно-двигательной системы – боли в крупных суставах.

Крайне редко возможно развитие анафилактического шока – неконтролируемой патологической иммунной реакции в ответ на попадание лекарственного средства в организм. Но подобное состояние может развиваться и на любой другой лекарственный препарат.

Использование антирезусного иммуноглобулина при беременности позволяет избежать развития Rh-конфликта и прерывания беременности или возникновения опасных для здоровья осложнений.

Само введение иммуноглобулина выглядит как прививка и практически не вызывает побочных реакций. Поскольку лекарство относится к иммунным препаратам, его применение требует консультации врача и предваритльного обследования.

источник

Антирезусный иммуноглобулин на 28 неделе беременности. «Прививка» от резус-конфликта при отрицательной группе крови. Анти-Д иммуноглобулин Kedrion

Вы являетесь универсальным донором и вам всегда рады в пунктах дачи крови? Все гинекологи в платных и бесплатных клиниках обреченно вздыхают при сборе анамнеза? Поздравляю, у вас Первая Отрицательная группа крови!

В целом, в обычной жизни это ни на что не влияет, пока не приходит беременность, причем от партнера с положительной группой крови.

Если звезды сложились именно так, то мой отзыв про препарат Анти-Д иммуноглобулина KEDRION вам пригодится.

В случае если ребенок отрицательный — никакие иммуноглобулины не нужны ни во время беременности, ни после. Организм матери не будет реагировать на ребенка враждебно и уничтожать его кроветворную систему.

Если же у ребенка резус-фактор отца, то события могут развиваться следующим образом:

  1. Гипоксия у плода + нарушения системы кровообращения.
  2. Все будет хорошо с первой беременностью (т.к. при первой беременности резус-конфликт считается редкостью) зато последующие беременности будут слишком проблематичны для вынашивания из-за гипоксии и нарушения системы кровообращения (организм учится на своих косяках и разницу резусов распознавать начинает значительно быстрее)

Вроде все просто. Вот только как узнать, какая группа крови и резус-фактор у ребенка во время беременности? Проблема.

Так что если у вас отрицательная группа крови, а у вашего мужчины положительная — придется знакомиться с иммуноглобулином.

  • Состав на 1 мл:

белки человеческой плазмы (содержащие не менее 90% иммуноглобулинов)25-180 мг, в т.ч. иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D)150 мкг (750 МЕ)

Вспомогательные вещества: глицин, натрия хлорид.

  • Когда ставится?

Ставится иммуноглобулин в нескольких случаях:

  1. При прерывании беременности на ранних и поздних сроках. Без постановки в следующую беременность организм быстрее переходит в режим резус-конфликта.
  2. На 28 неделе беременности при отрицательном титре антител. Это так называемая «прививка» отрезус-конфликта. Организм реагирует на препарат, вырабатывает небольшое количество антител, и на более поздних сроках это позволяет притормозить реакцию организма на резус-положительного ребенка.
  3. После родов. Вот тут уже есть вариант иммуноглобулин не ставить, если ребенок родился с отрицательным резусом, а если положительный — то иммуноглобулин внутримышечно необходим
  • Сколько стоит?

Именно Kedrion один из самых бюджетных вариантов анти-Диммуноглобулина, цена его варьируется от 3,5 до 4 тысяч за дозу. Большинство иммуноглобулинов данного назначения стартуют от 5 тысяч.

Иммуноглобулин плохо хранится, ему нужно обеспечить плохладную сухую среду, т.е. холодильник. Хотя в инструкции радостно пишут, что достаточно 25 градусов — во всех аптеках, с которыми я связывалась начинали фанатично рассказывать про условия хранения. Мотивация у них простая — при повышении температуры эффективность препарата снижается. не знаю, насколько, но остается только верить врачам да фармацевтам с провизорами.

Оба раза необходимость в иммуноглобулине у меня была в жаркую погоду (в очень жаркую! в +15 так нет необходимости прыгать), поэтому я брала термос, приезжала в аптеку, выкупала заранее заказанный Kedrion и сразу ехала в больницу его ставить.

ТОЛЬКО в условиях больницы! Даже не смотря на то, что за время моей беременности мужпрокачал навыки в постановке уколов, да и я колола себе лекарства хоть и не как швея мотористка, но на достойном уровне — основная проблема не вколоть, а возможная реакция на препарат.

Поэтому приезжаем в больницу, где при нас препарат вскрывают иммуноглобулин и вводят его внутримышечно в верхний наружный квадрант сами знаете чего.

В комплекте у кедриона порошок и раствор для его замешивания, шприцов и игл нет. Так что если есть необходимость — надо докупить самостоятельно.

После этого от 30 минут до часа надо находится под наблюдением врачей!!

Возможные побочные реакции могут быть как местные (при неправильно обработке места укола, так и аллергического типа).

Мне повезло, у меня никакой реакции на инъекцию Кедриона не было. Беременной, которая ставила иммуноглобулин вместе со мной повезло меньше — слабость, головокружение и рвота. Нельзя утверждать точно, что именно на препарат была реакция, но все же.

  • Как понять, действует или нет?

Мне ставили так называемую «прививку» от резус-конфликта. Одним из ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ условий было отсутствие антител в крови, что последний раз проверялось за 3 дня до даты постановки иммуноглобулина.

Далее необходимо опять сдавать данный анализ, но уже не качественный (есть\нет антител), а количественный (если есть, то сколько?)

В течении недели небольшой титр должен появиться (у меня оба раза по анализам был 1\16, что является нормальной реакцией). Проверяется титр дважды, дополнительного роста быть не должно.

Так что анти-Д иммуноглобулин Kedrion действует и действует хорошо.

  • Какие исследования нужны при беременности с возможным резус конфликтом?

Даже если по анализам все идеально — во время осложненной беременности (а резус-отрицательная мать это считается осложнением) необходим дополнительный контроль. Так что гонять на доплерометрию и КТГ вас будут во много раз чаще, чем нормальных беременных. В период, когда у меня начались проблемы с кровью, что так же могло быть результатом резус-конфликта (но забегая вперед — нет) меня гоняли на проверку состояния кровотока плода раз в 3 дня, пока не пришли результаты развернутого анализа свертываемости.

  • Как получить иммуноглобулин бесплатно?

По идее иммуноглобулином беременные и родившие должны обеспечиваться по ОМС. И в некоторых регионах это происходит без всяких проблем, но увы, уездный город НСК к ним не относится.

Чтобы получить иммуноглобулин надо писать в страховую начиная с самых первых недель беременности письма счастья, надо жаловаться заведующей ЖК по месту прописки, надо нудеть и нудеть и нудеть, не забывая раз в неделю уточнять — а будет мне иммуноглобулин? Как нет? А жалобу напишу!

Причем не только в ЖК надо нудеть, но и в роддоме, где планируете рожать. И тоже с 8 недели.

И все равно это не застрахует вас от того, что на вас иммуноглобулин кончится. А ставить его надо в определенный промежуток времени (что во время беременности, что после родов время очень ограничено) а когдаааааа будет завоз одному Ктулху известно.

Так что рассудив, что мне слишком лень оббивать пороги и писать жалобы я решила заплатить и не греть голову лишний раз.

  • Бюрократические и фармакологические нюансы:

Препарат не просто ставится под контролем врачей, о его постановке необходимо внести запись в обменную карту.

В моем случае дату введения писали прям на обложке, а лицевую сторону упаковки клеили на последнюю страницу к многочисленным узи.

В роддоме наличие иммуноглобулина, поставленного на 28 неделе у резус-отрицательной матери проверяют.

Часто советуют ставить и на 28 неделе и после родов иммуноглобулин одной марки, но это не обязательное условие.

У меня оба ребенка взяли мой резус фактор и группу крови от отца, т.е. у них 2 отрицательная группа крови. Мне было не обязательно ставить иммуноглобулин во время беременности и мне не ставили его после КС.

Но! Гадать повезет или нет — непозволительная роскошь. Если в препарате есть необходимость то надо его ставить, а не играть в рулетку здоровьем ребенка и его братьев\сестер в перспективе.

При относительно небольшой цене (другие дороже и сильно) он не дал на мне никаких побочных эффектов. Действие препарата подтверждено лабораторными анализами, так что именно анти-д иммуноглобулин от Kedrion я рекомендую, если вам необходимо его введение на 28 неделе.

Ну или как советуют вечно акушеры: «ищите себе мужа с отрицательной группой крови! вообще никаких проблем не будет!», только к мужикам при выборе и так слишком много требований

источник

Иммуноглобулины или, как их еще называют, антитела представляют собой особые белки, они вырабатываются иммунными клетками В-лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных агентов. Существует 5 классов иммуноглобулинов: А, М, G, D, E. Их представители различны по составу аминокислот, вырабатываются в разные сроки и выполняют различные функции. Те или иные антитела находятся в любых жидких средах организма в моче, слезе, слюне, сперме, влагалищном секрете, околоплодных водах, материнском молоке, крови. Основная задача иммуноглобулинов атака чужеродных белков бактерий, паразитов, вирусов. Для каждого чужака свой иммуноглобулин. Основываясь на этой избирательности, созданы группы препаратов, использующиеся для лечения стрептококковой и стафилококковой инфекции, герпеса и цитомегаловируса, ротавирусной инфекции и многих других.

Антирезусный иммуноглобулин

Более 100 лет тому назад Карл Ландштейнер открыл 4 группы крови. Чуть позже был открыт еще один специфический белок эритроцитов, названный резус-фактор. Около 80% населения Земли имеют этот белок и называются резус-положительными. Остальные 20% считаются резус-отрицательными. Присутствие или отсутствие резус-фактора в организме абсолютно не сказывается на самочувствии. Важным становится это в двух случаях: переливание крови и беременность. Наверняка многим известно такое понятие как резус-конфликт мамы и плода. Что же это такое и как современная медицина может на это повлиять?

Резус-конфликт (сенсибилизация) происходит в организме резус-отрицательной беременной женщины при вынашивании резус-положительного ребенка. Такая ситуация происходит в семьях, где мама отрицательна, а папа положителен. В этом случае с вероятностью около 75% ребенок будет резус-положительным. В случае конфликта организм матери принимает белок резус-фактора эритроцитов плода как чужеродный и начинает вырабатывать защитные антитела против него. Антитела атакуют кровяные тельца плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолитическая болезнь плода. Важно понимать, что в норме в течение беременности кровь матери и ребенка не смешивается, именно поэтому в первую беременность резус-конфликта практически не бывает. Узнайте больше об особенностях планирования второй беременности при отрицательном резусе.

  • повторнородящие женщины, имеющие резус-положительных детей;
  • беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, то есть с большим количеством абортов и выкидышей, оперировавшиеся по поводу внематочной беременности;
  • женщины, которым во время беременности проводились инвазивные процедуры типа амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, кордоцентеза, при которых кровь плода попадала в кровеносное русло матери;
  • женщины, имеющие в анамнезе переливания крови.

Больше информации о резус-конфликтной беременности.

Антирезусный иммуноглобулин применяется для:

  1. Дородовой профилактики резус-конфликта у беременной. Применяется у женщин из вышеперечисленных групп риска планово в 28-30 недель и в течение 72 часов с момента родов;
  2. Экстренная профилактика необходима в случае выкидыша, аборта, отслойки плаценты, преждевременных родов или проведении инвазивных акушерских процедур из списка выше;
  3. Плановая послеродовая профилактика резус-иммунизации в течение 72 часов после родов. Если по каким-либо причинам второй укол не был выполнен в течение трех суток, важно все равно ввести препарат второй раз. Через неделю или две эффективность защиты будет ниже, но это будет лучше, чем не вводить иммуноглобулин совсем.
  1. Итак, при плановой дородовой профилактике в 28-30 недель беременности лечащий врач выдает направление на инъекцию и в процедурном кабинете вводится стандартная доза препарата. Вторая инъекция должна быть проведена в течение трех суток после родов.
  2. При экстренной профилактике доза рассчитывается индивидуально и вводится в стационаре, где оказывалась медицинская помощь. Здесь учитывается количество крови ребенка, попавшее к матери, срок беременности и прочие факторы.
  3. Послеродовая профилактика женщинам, которые не проводили профилактику во время вынашивания, проводится только при рождении резус-положительного ребенка также в течение 72 часов с момента родов. Для этого сразу после родов новорожденному возьмут кровь для анализа группы крови.

Препарат вводится специальным шприц-тюбиком глубоко в мышцу (плечо, бедро, ягодицу). Затем в течение часа пациент остается в медицинском учреждении для контроля за его состоянием.

Антирезусный иммуноглобулин безопасен для плода и достаточно хорошо переносится женщиной. В редких случаях возможны следующие осложнения:

  • повышение температуры;
  • общая слабость, озноб;
  • головная боль, тошнота, рвота;
  • кожные реакции в месте укола;
  • аллергические реакции, в редких случаях анафилактический шок.

Поскольку препарат относительно безопасен, перечень противопоказаний невелик:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или упоминания о тяжелых аллергических реакциях на введение препаратов аналогичного свойства.
  2. Уже имеющаяся резус-сенсибилизация, когда в крови беременной женщины обнаружены антитела. В этом случае профилактика уже не имеет смысла — необходимо начинать лечение резус-конфликта под пристальным контролем врачей.

Важно доверять своему лечащему врачу, вовремя сдавать все необходимые анализы, ответственно относится к своей беременности, особенно, если есть риск развития осложнений. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому у всех женщин есть шанс родить здорового малыша.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Можно ли колоть Иммуноглобулин до 28 недель отрицательно-резусной беременности при отсутствии видимых угроз?

Добрый день, изучив подробно тактику ведения резус отрицательных беременных , возник такой вопрос. Некоторым беременным разрешают , даже настоятельно рекомендуют делать укрол иммуноглобулина на раннем сроке , если у них угроза прерывания или внутренняя гематома.
А почему всем беременным без видимых признаков кровотечения не рекомендуют на ранних сроках делать укол иммуноглобулина, чтобы предотвратить возможное появление антител в случае, если врач не увидел гематому на узи, либо беременная сама вовремя не заметила опасные признаки. А если внешних проявлений вообще нет? То есть внутри есть угроза контакта с кровью плода, но внешне она не проявляется.

Можно ли беременной самой, за свой счёт, приобрести себе уколы ИГ и попросить врача три раза за беременность его уколоть? В 6, в 18 и в 30 недель ,например, а потом после родов при необходимости.

Укол ИГ ведь 12 недель действует. Как раз 3 раза за беременность , получается, можно сделать, обезопасив себя на весь период. За 20 лет практики применения препарата не было негативных реакций на него. А иногда его дают даже в двойной дозировке, если слишком много крови «контактирует» (при КС, например).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Наталья,
Спасибо за ответ. Одна девушка на форуме ЦПСиР описала случай свой. При первой беременности у нее вдруг неожиданно обнаружились антитела как раз на 28 неделе. Она подозревает, что могла быть причиной тому возможная внутренняя гематома на более раннем сроке, просто ,видимо, ее либо не заметил врач, либо заметил, но не посчитал нужным ее предупредить о необходимости ИГ, либо он сам просто был не в курсе, что в таких случаях надо колоть препарат. Вот как вот от таких случаев обезопаситься при первой беременности?

Профессор Коноплянников из ЦПСиР как раз о делает акцент на то, что недосмотры врачей — одна из главных причин сенсибилизации.
И ещё момент, а где гарантия того, что девушке при мажущих выделениях успеют вколоть иммуноглобулин до образования антител. Кто уверен в том, что антитела не успевают выработаться в организме до того, как были замечены выделения. Пока она заметит, пока в стационаре ей сделают анализ и дождутся результата, не будет ли упущено драгоценное время?.
Если бы укол был сделан до этого, то рисков меньше было бы.
Вот , что А.Коноплянников отвечает на вопрос, который ему один из врачей задал на лекции:
«Сколько раз всего можно вводить иммуноглобулин, если у беременной — неоднократные эпизоды кровотечения во время беременности?

Период полураспада (эффективности) препарата — 12 недель. Поэтому даже при повторяющихся кровотечениях интервал введения препарата — не менее 12 недель.»

То есть такое частое применение не запрещено.
Не основание ли это для того, чтобы поднять вопрос именно о профилактическом применении препарата?

источник

У меня 3 беременность, первый и второй ребеночек взяли резу -, сейчас предложили ставить эту прививку и даже незнаю что делать, врачи конечно говорят что обязательно надо делать, я боюсь что может плохо повлиять на будущего ребеночка, мысли и так всякие разные и еще эта прививка.

ФСЁ! Решаю сегодня же быть иммуноглобулину на 28 неделе или не быть! Прошу ваших комментариев и делюсь своими сомнениями…

Буквально на этой неделе мне сделали укол) Побочных не было, да и из побочных может быть только аллергия у вас, поэтому его делают на дневном стационаре роддома от ЖК. Мой первый сын родился с + резус, муж тоже + резус, 7 лет назад не делали такого. Я за то, чтобы вы сделали укол иммуноглобулина, только потому что, если у вашего малыша положительный резус, может возникнуть конфликт между матерью и ребенком, именно для этого вводят даже не зная какой резус у малыша в утробе, чтобы обезопасить Вас и вашего малыша минимум от преждевременных родов.

я бы сделала себе. но 2012 от меня врач отмахнулась — типо и так все хорошо. титров и осложнений нет, а после родов посмотрим с каким резусом родиться ребенок — если с «-» ничего делать не надо, если «+» в роддоме сделают. оказался «+» а в рд не оказалось этого укола. ну в общем то мои истерики поэтому поводу успокоили статистикой, что все будет хорошо. ну все и было хорошо. во вторую беременность титров не было, уколов не было. роды в 2015 году. сын тоже с «+». а мне теперь и не важно)

1ая Б регресс — не ставили. И во 2ю не ставили, отмахивались, ребенок +. В третью, наконец) поставили в 28, после родов не понадобился, т.к. ребенок —
Считаю что мне повезло, что младший 4-, второй уже был с сильной желтушкой и зашкаливающим билирубином.
Думаю, вам нужно послушать врача. Тема довольна серьезная.

Я прочитав статистику и исследования решила на 28 не ставить. Ибо есть риск и реакции и последующего роста титра. И не прогадала. Только родив положительного ребенка в роддоме поставили. Но советовать этого не буду… тут решать только в паре с врачом. А в стационаре обязательно — для контроля состояния.

Мне по состоянию здоровья еще раньше вкололи и на 28 вколоть должны. Не волнуйтесь. Да, он очень болезненный. Да, дорогой. Может реакция быть на него вроде головокружения или незначительного повышения температуры. Меня Бог миловал 🙂 Посидела 5 минут и домой пошла)

У меня тоже отрицательгая, у мужа положительная, когда первая Б первые роды были то укол сделали, в беременность не колола, дочка родилась положительная. И вот теперь вопрос на второй Б встал колоть ли в 28 недель? Так если антител нет, иммуноглобудин после родов кололи-зачем тогда сейчас его колоть.

Я колола после родов, это когда ребенок с положительной кровью, а если с отрицательным разумом был бы не колола, тоже 2 беременность была, а в этот раз тоже только после родов буду делать, покупала за 800 гр, не знаю чья муж брал

Знаешь, у меня несколько знакомых девушек с резус-конфликтом рожали (правда, в СПб), так ничего, вроде. Укола в роддоме было достаточно. А насчёт, есть он или нет, заранее у врача спроси, или позвони накануне ПДР в сам роддом.

делала, слабость появилась через полчаса, но врачи сказали что это не от нее, а от супрастина. добралась до дома и на 4 часа провалилась в какой-то анабиоз, очень противно! вроде и спишь, и не спишь! так что на всякий случай не планируйте ничего.

Укол иммуноглобулина ставят с 28 до 32 недель

В Волжсом мне не сделали бесплатно. Покупала сама прошлом летом за 6 тыс в аптеке Флора, рядом со Спутником. Нужна импортная.

Лучше сделать этот укол, тем более, что ребенок первый положительный. Выше тебе написали про побочки. Ни разу не слышала, что у кого то они случались. А вот проблемы с резусом могут возникнуть запросто, если малыш положительный. после укола в крови появляется небольшой титр, но он не растет и ничего страшного в этом нет.

По поводу платно-бесплатно. Я изучала этот вопрос, да и врач знакомая объясняла. Бесплатно колят лекарства тем, кто лежит в стационаре, это значит, что бесплатно обязаны сделать сразу после родов в течение 72 часов, если ребенок резус-положительный. А на 28 неделе покупать самим.

Но, мой совет, позвони на горячую линию в страховую. Они должны подсказать.

У нас не оказалось этих уколов, я покупала, говорили обязательно надо сделать, на 29 неделе и после родов. Вообще на 28 делают, но так как я покупала сама, опоздали на недельку. Дочка кстати родилась с 1 положительной, у меня 1-

У меня -, у мужа +, врач следила за антителами. Все было хорошо. В 28 недель не ставили. Ребёнок родился +, в роддоме спросила про него, мне поставили после родов только)

Мне должны были колоть, но я, дурья голова забыла в деревню уехала гостить.

У меня также, в первую бер. не предлагали, старшая дочь отрицательная. Во вторую предлагали. Я отказалась (потому что стоит это удовольствие у нас как мое ежемесячное пособие). У меня все нормально, и вторая дочь тоже отрицательная. Но если есть возможность, я бы сделала.

Мне не давно делали укол, покупала сама за 7000 деньги моя страховая компания вернули. После укола была аллергия глаза слезились и нос забитый был неделю. Сейчас в крови антитела появились, сегодня повторно сдала анализ на антитела) что дальше будет не известно. Уже сомневаюсь, а нужен он вообще был?

Колола бесплатно в ЖК венгерский вроде препарат, не помню название. Перед этим сдаете все анализы. Никакой побочки не было, все хорошо. Потом зачем-то дали направление сдать кровь на антитела, хотя результат уже не информативен, естественно в крови появились они. В пределах нормы. Вот и все.

Бесплатно колола, ну пришлось конечно немного поругаться так как не охотно уколы дают эти, ничего она не российская была Израиль, никаких побочек и антитела тоже не появились, но могут это норма после укола

Привет! Я такая… Ставили тоже на этом сроке! Сами покупали тоде.тПотом ещё в роддоме ставили, но уже за счёт государства. Но тут многие девочки говорят, что в роддоме не бесплатно ставят. Не знаю как в вашем регионе. Поэтому возможно побереги для родов остатки.

Там в течении 72 часов после родов возьмут кровь у малыша, и если положительная, то вам поставят. Зато потом проблем с последующими детками не будет, даже если будут +. Удачи

В Краснодарском крае бесплатно его не колят (только тем, кто находится в стационаре и по показаниям). Так мне сказали в министерстве здравоохранения нашего края. Увы. Похоже, что везде бесплатно, только не у нас.
Я делать не стала. До 2014 года он не являлся таким «обязательным». Если ребенок родится +, то уколю.

А в роддом на дневной стационар при этом кладут? мне из жк выписали направление вот в роддом, пришла, думала кровь возьмут и все, а они сказали три дня у них обследоваться. Типо это обязательно на 28-30 неделе, если резус отрицательный, а у отца +

А анализ обойдётся вам еще дороже, если потом еще и укол… Лучше уж тогда уколите на всякий случай, если хотите. В шестой аптеке на Рашпилевской они есть (Иммуноро кедрион — 4054, Кам Роу — 7324). Оба импортные) оба хорошие

в первую беременность не делала укол, дочь родилась с точно такой же кровью как и у меня, с отрицательным резусом.

В эту беременность антител нет, на счет укола еще не консультировалась с врачом

Мне не делали и даже не предлагали. Зачем, если антител нет?

Укол делают только тогда, когда уже был аборт или выкидыш. А так — после родов, и то, если у малыша тоже положительный, как у мужа.

Смотрела недавно передачу где выступала врач гинеколог на эту тему. Я сама резус отрицательная, поэтому особо обратила внимание. Она говорит что за границей на 28 неделе имунноглобулин колят всем, и плюс после родов в течении 72 часов тем у кого ребёнок резус положительный. Этот укол должен быть бесплатным. Но у нас его просто так колят очень редко, сама с этим столкнулась. 8-10 тысяч и его нет в наличии, под заказ

Тоже самое, послушаю! Мне сказали делать по возможности! В 28 недель, а после родов если малыш отрицат то не надо! Это все для второго малыша! Если не было до этого выкидышей, большой потери крови, оборота, переливания крови то на 28 не обязательно, но настоятельно рекомендуют после родов делать!

Мне врач тоже советовала во время беременности не ставить. Антитела всегда были отрицательные) послушала совет врача и не сделала, написала отказ) в роддоме взяли кровь у малыша, у него оказался положительный резус, сразу же пришли и сделали иммуноглобулин)

Я не делала, ни во время б, ни после родов. Две девочки положительные, без антител. Но жалею, что после родов не сделала.

В первую беременность не делала, во вторую делала
Оба ребёнка резусположительные родились

Ленчик, у меня тоже резус -, а у мужа +. Моя гинеколог сказала, что при первой беременности редко бывает резус-конфликт, а тем более, если антитела в норме)… Единственное, что после родов сделать инъекцию, о к-й ты писала.она как раз стоит около 800 грн.Это для того, чтобы при послед-й беременности точно не было резус-конфликта.Так что считаю, что сейчас тебе делать этот укол не нужно.Желаю здоровья и терпения!

во-во… та же история… и кстати такой же точно разговор с Г… и мне как и вам решать нужно- нуно оно или нет… вроде о последствиях не укола говорит, а преимущества я так и не поняла… вынесла одно — надобно сделать… то что после родов мне его вколят-понятное дело(для профилактики или по потребности)
но вот что делать сейчас на 28?

мне не ставили, в 20 недель сдавала кровь на резус ребенка и после этого на антитела кровь больше не сдавала т.к.99 % резус отр.

Девочки милые подскажите как вы получали бесплатные уколы

Мне врач тоже сказала делать т.к. у меня 2(-), а у мужа 1(+).Все анализы пока были нормальные, жду результатов последних на антитела.Но когда я у неё спросила есть ли бесплатные уколы она сказала бегай по аптекам и узнавай цену т.к. покупать будешь сама.А они стоят от 5700

Тоже неделю назад укололи. Выписали направление в дневной стационар, сначала анализы, мазок и КТГ были. На 3-й день укол. Но сказали посидеть 10 минут да валить домой, если самочувствие нормальное) Вот. А сегодня «выписали» из стационара.

Как хорошо Вам ставили укол! Молодец врач и медсестра!
Я тоже пару раз делала.
Все будет прекрасно!

Вы не смотрите то что сейчас все норм, ведь все вылазит во время родов и до 5 дней от рождения. Когда мы с дочкой лежали в отделении новорожденных с желтухой. Привезли мамочку, она тоже отказалась от укола ссылаясь на то что беременность протекала идеально. Именно когда ребёнок родился что-то произошло и ребёнок стал просто нереально оранжевый. Она все равно решила уехать под расписку считая что на солнышке ребёнок полежит и все будет норм. Помню как сейчас, что врачи говарили что она делает большую ошибку, если бы она ещё во время беременности все делала как говорят врачи, сейчас таких проблем не было. И что белирубин который сейчас находится в крови ребёнка на много опаснейших чем, белирубин который у новорожденных из за адаптации печени в первые дни жизни. Прямой и не прямой белирубин. Не помню какой один из них самый настоящий яд, он дорожает ткани мозга. Человек просто останется инвалидом ( как это случилось с моим братом ()

И еще это лотерея, могут и в первую Б появится титры и вы будете молится чтобы доносить Б, много случаев здесь читала, а так же много случаев когда ничего не кололи и все ок, но тут надо уточнять какой резус у родившегося ребенка, а многие и не знают! Решать только вам, но я бы колола и спала спокойно до конца Б, в общем то что и сделала два раза)

На 28 неделе колола Резонатив, антител не было, тоже переживала, читала много статей по поводу резус-конфликта, но решила лучше поставлю… чтобы потом не винить себя что уже поздно, так как если антитела появятся смысла нет колоть… укол конечно не из дешевых, еле нашла его… покупала за 22000тенге это около 4000-4,500 рублей… ну в общем сына родился с моей группой крови3(-)… Здоровья вам..

источник

ФСЁ! Решаю сегодня же быть иммуноглобулину на 28 неделе или не быть! Прошу ваших комментариев и делюсь своими сомнениями…

Буквально на этой неделе мне сделали укол) Побочных не было, да и из побочных может быть только аллергия у вас, поэтому его делают на дневном стационаре роддома от ЖК. Мой первый сын родился с + резус, муж тоже + резус, 7 лет назад не делали такого. Я за то, чтобы вы сделали укол иммуноглобулина, только потому что, если у вашего малыша положительный резус, может возникнуть конфликт между матерью и ребенком, именно для этого вводят даже не зная какой резус у малыша в утробе, чтобы обезопасить Вас и вашего малыша минимум от преждевременных родов.

я бы сделала себе. но 2012 от меня врач отмахнулась — типо и так все хорошо. титров и осложнений нет, а после родов посмотрим с каким резусом родиться ребенок — если с «-» ничего делать не надо, если «+» в роддоме сделают. оказался «+» а в рд не оказалось этого укола. ну в общем то мои истерики поэтому поводу успокоили статистикой, что все будет хорошо. ну все и было хорошо. во вторую беременность титров не было, уколов не было. роды в 2015 году. сын тоже с «+». а мне теперь и не важно)

1ая Б регресс — не ставили. И во 2ю не ставили, отмахивались, ребенок +. В третью, наконец) поставили в 28, после родов не понадобился, т.к. ребенок —
Считаю что мне повезло, что младший 4-, второй уже был с сильной желтушкой и зашкаливающим билирубином.
Думаю, вам нужно послушать врача. Тема довольна серьезная.

Я прочитав статистику и исследования решила на 28 не ставить. Ибо есть риск и реакции и последующего роста титра. И не прогадала. Только родив положительного ребенка в роддоме поставили. Но советовать этого не буду… тут решать только в паре с врачом. А в стационаре обязательно — для контроля состояния.

Мне по состоянию здоровья еще раньше вкололи и на 28 вколоть должны. Не волнуйтесь. Да, он очень болезненный. Да, дорогой. Может реакция быть на него вроде головокружения или незначительного повышения температуры. Меня Бог миловал 🙂 Посидела 5 минут и домой пошла)

Смотрела недавно передачу где выступала врач гинеколог на эту тему. Я сама резус отрицательная, поэтому особо обратила внимание. Она говорит что за границей на 28 неделе имунноглобулин колят всем, и плюс после родов в течении 72 часов тем у кого ребёнок резус положительный. Этот укол должен быть бесплатным. Но у нас его просто так колят очень редко, сама с этим столкнулась. 8-10 тысяч и его нет в наличии, под заказ

Тоже самое, послушаю! Мне сказали делать по возможности! В 28 недель, а после родов если малыш отрицат то не надо! Это все для второго малыша! Если не было до этого выкидышей, большой потери крови, оборота, переливания крови то на 28 не обязательно, но настоятельно рекомендуют после родов делать!

Мне врач тоже советовала во время беременности не ставить. Антитела всегда были отрицательные) послушала совет врача и не сделала, написала отказ) в роддоме взяли кровь у малыша, у него оказался положительный резус, сразу же пришли и сделали иммуноглобулин)

Девочки милые подскажите как вы получали бесплатные уколы

Мне врач тоже сказала делать т.к. у меня 2(-), а у мужа 1(+).Все анализы пока были нормальные, жду результатов последних на антитела.Но когда я у неё спросила есть ли бесплатные уколы она сказала бегай по аптекам и узнавай цену т.к. покупать будешь сама.А они стоят от 5700

Тоже неделю назад укололи. Выписали направление в дневной стационар, сначала анализы, мазок и КТГ были. На 3-й день укол. Но сказали посидеть 10 минут да валить домой, если самочувствие нормальное) Вот. А сегодня «выписали» из стационара.

Как хорошо Вам ставили укол! Молодец врач и медсестра!
Я тоже пару раз делала.
Все будет прекрасно!

Ленчик, у меня тоже резус -, а у мужа +. Моя гинеколог сказала, что при первой беременности редко бывает резус-конфликт, а тем более, если антитела в норме)… Единственное, что после родов сделать инъекцию, о к-й ты писала.она как раз стоит около 800 грн.Это для того, чтобы при послед-й беременности точно не было резус-конфликта.Так что считаю, что сейчас тебе делать этот укол не нужно.Желаю здоровья и терпения!

во-во… та же история… и кстати такой же точно разговор с Г… и мне как и вам решать нужно- нуно оно или нет… вроде о последствиях не укола говорит, а преимущества я так и не поняла… вынесла одно — надобно сделать… то что после родов мне его вколят-понятное дело(для профилактики или по потребности)
но вот что делать сейчас на 28?

мне не ставили, в 20 недель сдавала кровь на резус ребенка и после этого на антитела кровь больше не сдавала т.к.99 % резус отр.

Вы не смотрите то что сейчас все норм, ведь все вылазит во время родов и до 5 дней от рождения. Когда мы с дочкой лежали в отделении новорожденных с желтухой. Привезли мамочку, она тоже отказалась от укола ссылаясь на то что беременность протекала идеально. Именно когда ребёнок родился что-то произошло и ребёнок стал просто нереально оранжевый. Она все равно решила уехать под расписку считая что на солнышке ребёнок полежит и все будет норм. Помню как сейчас, что врачи говарили что она делает большую ошибку, если бы она ещё во время беременности все делала как говорят врачи, сейчас таких проблем не было. И что белирубин который сейчас находится в крови ребёнка на много опаснейших чем, белирубин который у новорожденных из за адаптации печени в первые дни жизни. Прямой и не прямой белирубин. Не помню какой один из них самый настоящий яд, он дорожает ткани мозга. Человек просто останется инвалидом ( как это случилось с моим братом ()

И еще это лотерея, могут и в первую Б появится титры и вы будете молится чтобы доносить Б, много случаев здесь читала, а так же много случаев когда ничего не кололи и все ок, но тут надо уточнять какой резус у родившегося ребенка, а многие и не знают! Решать только вам, но я бы колола и спала спокойно до конца Б, в общем то что и сделала два раза)

На 28 неделе колола Резонатив, антител не было, тоже переживала, читала много статей по поводу резус-конфликта, но решила лучше поставлю… чтобы потом не винить себя что уже поздно, так как если антитела появятся смысла нет колоть… укол конечно не из дешевых, еле нашла его… покупала за 22000тенге это около 4000-4,500 рублей… ну в общем сына родился с моей группой крови3(-)… Здоровья вам..

источник

Иммуноглобулин при беременности назначается, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для здоровья малыша. На начальных этапах беременности защитные силы организма снижены, таким образом, он не воспринимает зародыша как инородное тело. Активные компоненты иммуноглобулина (антитела) повышают иммунитет, значит — обеспечивают профилактику патологий во время беременности. В основе препарата естественная сыворотка крови. Его вводят беременным для того чтобы иммунитет сохранял свои свойства и организм мог противостоять недугам.

Цель введения иммуноглобулина — стимулировать защитные свойства организма. Через несколько дней после вакцинации повышается резистентность к инфекционным недугам. Если в организме имеются возбудители каких-либо патологий, он проявляет устойчивость к ним, соответственно, обеспечивается профилактика.

Введение в период вынашивания плода целесообразно, если имеется угроза выкидыша. Препарат назначается, когда существует угроза развития инфекционного недуга. Бывают случаи, когда при прогрессировании инфекционного процесса организм не реагирует на антибиотики. Тогда врач принимает решение об использовании иммуноглобулина. Показанием к применению является резус-конфликт матери и плода.

Иммуноглобулин вводят в стационаре, а не амбулаторных условиях. Дозировка зависит от многих факторов. Врач принимает во внимание состояние здоровья пациентки, учитывает особенности ее организма, сроки беременности. Доктор учитывает и то, как протекает беременность, анализирует риск развития инфекционных патологий. Введение иммуноглобулина при беременности должно быть правильным. Дозы в каждом случае индивидуальны. Лекарство не приводит к врожденным порокам и аномалиям развития плода. Виды лекарства:

  • Человеческий иммуноглобулин;
  • Анти-Д.

Показания:

  1. Уколы иммуноглобулин при беременности назначается, если возникает угроза выкидыша. В данном случае препарат вводят вне зависимости от сроков;
  2. Препарат назначают, когда прекращается внематочная беременность;
  3. Лекарство вводят, если был аборт;
  4. Показанием к применению является травмирование брюшной полости;
  5. Иммуноглобулин используют при иммунодефицитных болезнях;
  6. Если кровь матери попадает в кровоток эмбриона, врач принимает решение о введении лекарства;
  7. При попадании активных веществ в организм повышается сопротивляемость к бактериям — возбудителям инфекционных недугов.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности может давать побочные эффекты, так как в его основе естественная жидкость.

  1. В некоторых случаях возникает апноэ (становится тяжело дышать).
  2. К побочным симптомам относят боль в голове, слабость, дискомфорт в суставах и мышечной ткани.
  3. После введения пациентка может ощущать слабость.
  4. Возможно повышение давления.
  5. Иногда появляются нарушения в работе вестибулярного аппарата.
  6. Распространенный побочный эффект — диарея.
  7. У некоторых женщин наблюдается кашель, сопровождающийся бронхоспазмом.
  8. Побочным симптомом является дискомфорт в грудной клетке.

Препарат вводят, когда иммунитет матери воспринимает плод как нечто инородное. Когда организм женщины сталкивается с антигеном, он начинает производить М-иммуноглобулин. Если кровь ребенка попадает к матери, начинается производство антител. Данные компоненты проходят к ребенку и оказывают пагубное воздействие. Результатом является развитие болезней и новорожденного. Резус-конфликт между организмом матери и ребенка называется гемолитической патологией. Риск болезни увеличивается, если у пациентки сахарный диабет.

Чтобы повысить иммунитет беременной, врач может назначить введение человеческого иммуноглобулина в 28 недель беременности. Через 2-3 дня после родов назначается анти-Д-иммуноглобулин. Если женщина забеременела первый раз, организм может производить антитела в достаточном количестве и вреда здоровью ребенка не будет. Если беременность вторая или третья, вероятность резус-конфликта выше, в связи с этим нужно принимать меры, к примеру капельным путем вводить Гинипрал.

Если у пациентки отрицательный резус, она должна избегать инвазивных вмешательств. Профилактика резус-конфликта — это избежание абортов, качественные меры контрацепции.Если осуществляется переливание крови, требуется проверять совместимость. Необходимо проходить плановые обследования. Современные методики позволяют выявить уровень антирезусного иммуноглобулина в организме женщины. Если появляются признаки гемолиза, возникает необходимость переливать кровь ребенку внутриутробно. Искусственный препарат не вводят.

Иммуноглобулин для беременных — защита от инфекционных болезней и резус-конфликта. В качестве активного вещества Иммуноглобулина выступает фракция, полученная из плазмы человека. Данная фракция подвергалась очистке. Препарат не имеет в составе антител к гепатиту С и ВИЧ. Иммуноглобулин не содержит антибиотиков.

Цель введения препарата — скорректировать иммунитет. Препарат имеет в составе антитела, противостоящие бактериям и вирусам. Его также назначают при недостатке IgG антител, благодаря этому, снижается риск развития инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом. Иммуноглобулин восполняет нехватку природных антител в сыворотке крови. Если препарат вводится внутривенно, активные компоненты проникают в плазму крови.

Лекарство вводят, если возникает необходимость восполнения природных антител. Его применяют

  • для того чтобы уберечь организм от инфекционных патологий;
  • при пересадке костного мозга;
  • при иммунодефицитном состоянии;
  • если диагностирован лимфолейкоз;
  • при вариабельном иммунодефиците;
  • тяжелых бактериальных болезнях, протекающих на фоне сепсиса.

Показанием к применению также является вирусная инфекция, эритроцитарная аплазия, тромбоцитопении иммунного типа. Препарат вводят внутривенно. Дозировка в каждом случае разная. Из-за особого состава могут возникать побочные эффекты. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать инструкцию и дозировку. Препарат редко вызывает побочные симптомы, угрожающие здоровью.

Побочные проявления могут возникнуть через 2-3 часа или несколько дней после введения. Они исчезают тогда, когда действие активных компонентов прекращается. Если побочные эффекты затяжные, требуется симптоматическое лечение. В большинстве случаев они связаны с первым введением препарата. У некоторых пациентов возникает недомогание, повышается температура, появляется слабость и боль в голове. В редких случаях нарушаются функции ЦНС, страдают почки, проявляется сильная аллергия.

Лекарство не назначается в ряде случаев:

  1. Если у пациента гиперчувствительность к природному иммуноглобулину;
  2. Противопоказанием является выраженная аллергическая реакция (в том числе — анафилактический шок) на препараты крови;
  3. Иммуноглобулин не вводят при диагнозе «Сахарный диабет».

Лекарство разрешено при мигрени, но в этом случае нужно использовать с осторожностью. При назначении Иммуноглобулина врач учитывает лекарственную совместимость. Нельзя смешивать препарат с другими. Для введения сыворотки применяется отдельная капельница. Препарат может быть использован при краснухе, паротите, ветрянке. Если необходимо принимать парентеральные живые вирусные вакцины, их назначают через месяц после введения иммуноглобулина. Однако, врачи рекомендуют подождать 2 месяца. Препарат не сочетается с глюконатом кальция.

Если возникла передозировка, кровь становится вязкой. Препарат нужно принимать с осторожностью лицам, у которых нарушены функции почек. Иммуноглобулин выпускается в виде сухого порошка для инфузий и раствора для инъекций. Лекарство хранят в темном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения + 9 градусов. Замороженный препарат непригоден к использованию. Важно соблюдать инструкцию и условиях хранения. Фармакологическая группа Иммуноглобулина — лекарства, стимулирующие иммунитет (например ГиперРОУ).

Лекарство отпускается по рецепту. Нельзя применять его бесконтрольно. Емкость препарата должна быть целостной, без трещин и других повреждений. Если флакон поврежден, стоит отказаться от применения. Раствор становится непригодным, если в нем появляются белые образования (взвеси). Нельзя использовать тот, который непрозрачный. Иммуноглобулин применяют сразу после вскрытия. Хранить в раскрытом виде запрещено. Эффект наблюдается через сутки после введения. Лекарство не предназначено для внутримышечного использования.

Одни доктора утверждают, что введение иммуноглобулина — единственная возможность спасти плод при резус-конфликте. Другие — не советуют использовать препарат при беременности, так как он не прошел достаточно испытаний, которые могли бы подтвердить эффективность. Сыворотка для инъекций может привести к вышеописанным побочным действиям и только ухудшить состояние будущей мамы. В исключительных случаях применение сыворотки ведет к опасным побочным эффектам, таким как тахикардия (в борьбе с ней хорошо зарекомендовал Анальгин с Димедролом), обморок, анафилактический шок.

Бывали ситуации, когда лекарство усиливало производство антител в организме беременной и резус-конфликт оставался. Самостоятельная терапия категорически запрещена, так как может привести к тяжелым осложнениям. Перед тем как определить дозировку, врач проводит анализы, позволяющие определить степень резус-конфликта.

источник



Source: historyam.ru

Добавить комментарий

Back to Top