Анализ кала у ребенка


Копрограмма у детей: подготовка, сдача, расшифровка
Копрограмма у детей – это клиническое исследование кала, позволяющее оценить работу пищеварительных органов и печени. С помощью копрологии можно определить наличие воспаления этих органов и паразитарные инвазии. Копрограмма считается наиболее доступным лабораторным обследованием, но часто родители затрудняются в расшифровке анализа.

Когда используют копрограмму?

С помощью копрограммы можно установить причину кишечных колик у новорожденного. Результат анализа поможет определиться с тем, что делать, если у ребенка запор. Показаниями к проведению обследования являются:

  • паразитарные инвазии (глисты, лямблиоз);
  • заболевания желчевыводящей системы;
  • нарушения функций поджелудочной железы;
  • заболевания ЖКТ;
  • заболевания печени.

Как собрать кал на анализ

Перед забором биоматериала ребенка нужно подмыть. На анализ необходимо собрать 3 см³ (1 ч. л.) свежего кала в стерильную емкость (продается в аптеке). В случае невозможности забора свежего материала непосредственно перед сдачей анализа, плотно закрытую баночку с калом можно поставить в холодильник на 8 — 10 часов. У детей грудного возраста кал собирают с чистой пеленки. Нежелательно брать материал для исследования из памперса, так как он частично впитывает воду. В образец кала не должна попасть моча. Недопустимо собирать кал после приема слабительных препаратов или клизмы.

До того, как сдавать кал, необходимо:

  • прервать прием медикаментозных препаратов за несколько дней до анализа;
  • за 3 дня до анализа ребенку необходимо давать в основном крупы, хлеб, масло, яйца и молочные продукты;
  • накануне анализа ограничить прием овощей и фруктов, зелени, рыбы.

Расшифровка копрограммы

При расшифровке анализа учитывают нормальные показатели, которые колеблются в зависимости от возраста ребенка и вида основного питания (материнское молоко или адаптированная смесь).

Показатель анализа Грудные дети Дети после года
Дети на ИВ Дети на ГВ
Количество, грамм/сутки 30 – 40 40 – 50 100-250
Консистенция замазкообразная кашеобразная, клейкая оформленный стул
Цвет желто-коричневый желтый, желто-зеленый, золотистый коричневый
Запах гнилостный кисловатый нерезкий каловый
Кислотность 6,8 – 7,5 4,8 – 5,8 7 – 7,5
Растворимый белок, слизь, кровь
Стеркобилин, мг/сутки следы 75 – 350
Билирубин присутствует
Аммиак, ммоль/кг 20 – 40
Детрит разное количество
Мышечные волокна незначительное количество или отсутствуют
Соединительные волокна, клетчатка, крахмал.
Нейтральный жир маленькое количество
Жирные кислоты кристаллы, в незначительном количестве
Мыла небольшое количество следы
Лейкоциты единичные

Копрология новорожденных отличается одним показателем – количеством кала, которое составляет 10 – 20 грамм/сутки.

Причины отклонения показателей копрограммы

Количество и консистенция кала

Увеличенное количество каловых масс может встречаться при панкреатите, холецистите, желчекаменной болезни, диарее, нарушении переваривания и всасывания пищи. Уменьшение количества кала говорит о запоре у ребенка.

Жидкий стул говорит об избыточной секреции жидкости, а слишком плотный о запоре, а также о спазмировании толстой кишки. Пенистый стул может сопровождать бродильную диспепсию. Колит и диарея сопровождаются кашицеобразным стулом. Мазевидный стул появляется при панкреатите, холецистите и желчекаменной болезни.

Цвет стула

  • серовато – белый – характерен для гепатита и панкреатита;
  • зелено – черный – указывает на употребление препаратов железа;
  • красноватый – появляется при язвенном колите;
  • темно – коричневый окрас говорит о нарушении переваривания, гнилостной диспепсии, запоре, колите, переедании;
  • черный цвет может возникать при кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Также такой окрас испражнениям может придавать употребление некоторых продуктов и препаратов (черника, смородина, препараты висмута)

Запах кала

Зловонный стул свидетельствует о возможном панкреатите или холецистите. Кислый запах сигнализирует о процессах брожения в желудке, а гнилостный о колите, гнилостной диспепсии или нарушении моторики. Ускорение эвакуации каловых масс сопровождается запахом прогоркшего масла.

Патологические примеси в кале

Белок появляется в кале при воспалительных процессах кишечника. Кровь говорит о возможных полипах, аномалиях развития кишечника, трещинах и выпадении прямой кишки.

Слизь может обозначать муковисцидоз, полипы, геморрой, кишечную инфекцию, лактазную недостаточность.

Изменение рН кала

  • ≤5,5 – бродильная диспепсия;
  • 7,8 – 8 – нарушение пищеварения в тонком кишечнике;
  • 8 – 8,5 – колит, панкреатит, запор;
  • ≥8,5 – гнилостная диспепсия.

Детрит и небольшое количество мыл свидетельствуют о нормальной работе ЖКТ и хорошем пищеварении.

Photo

Доктор обращает внимание

Помните, что достоверно расшифровать копрограмму может только врач. При плохих результатах копрологического исследования кала специалист назначит дополнительные обследования для постановки точного диагноза.

Посмотрите видео к статье

Что еще почитать



Source: doktordetok.ru

Добавить комментарий

Back to Top